Мобілізація з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок залежить від ступеня порушення кровообігу та функцій венозної системи. Згідно з чинним Положенням про військово-лікарську експертизу, затвердженим Наказом Міністерства оборони України № 402, захворювання оцінюють за статтею 42 Розкладу хвороб. При значних або помірних порушеннях (індуративно-виразкова форма, хронічна венозна недостатність C4–C6 за класифікацією CEAP) військовозобов’язаного визнають непридатним до військової служби з виключенням з обліку. При незначних порушеннях (C2–C3) він придатний до служби лише в тилових підрозділах забезпечення, логістики, зв’язку чи навчальних центрах. Без порушень кровообігу (C0–C1) — повністю придатний.
Рішення ВЛК завжди індивідуальне і базується на об’єктивних даних: ультразвуковому дуплексному скануванні вен, клінічній картині та функціональних пробах. Варикоз не є автоматичним звільненням, але значні прояви хвороби реально захищають від мобілізації на передову або в бойові підрозділи. Важливо проходити обстеження заздалегідь у профільного фахівця — флеболога чи ангіохірурга, щоб мати повний пакет документів.
У 2026 році підхід до оцінки залишається стабільним після змін 2024–2025 років: комісія враховує не лише видимі вени, а саме ступінь венозної недостатності та її вплив на повсякденну функцію кінцівок. Це дозволяє точно визначити, чи зможе людина витримати фізичні навантаження військової служби без ризику ускладнень.
Що таке варикозна хвороба вен і чому вона критична для військової служби
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок виникає через недостатність клапанного апарату вен, що призводить до зворотного току крові (рефлюксу), підвищення тиску в поверхневих і перфорантних венах та поступового розширення судин. Кров застоюється, стінки вен втрачають еластичність, розвивається хронічна венозна недостатність (ХВН). Симптоми починаються з косметичних змін — телеангіоектазій і ретикулярних вен (C1), переходять до видимого варикозу (C2), набряків (C3), а потім — до трофічних змін шкіри, екземи, індурації та виразок (C4–C6).
Під час військової служби, особливо в умовах тривалого стояння, маршів, фізичних навантажень та обмеженого доступу до компресійної терапії, варикоз прогресує швидше. Підвищений ризик тромбофлебіту, тромбозу глибоких вен, посттромботичного синдрому та навіть тромбоемболії легеневої артерії. Ці стани безпосередньо впливають на боєздатність і здоров’я військовослужбовця, тому законодавство передбачає чіткі критерії для визначення придатності.
За даними клінічної практики, варикозна хвороба та ХВН зустрічаються у 15–25 % чоловіків працездатного віку в Україні. Ранні стадії часто залишаються непоміченими, але при прогресуванні вони вимагають ретельної оцінки на ВЛК.
Стаття 42 Розкладу хвороб: правова основа визначення придатності
Стаття 42 Положення про військово-лікарську експертизу охоплює хвороби артерій, артеріол, капілярів та вен (коди МКХ I70–I79 та I80–I89). До неї входять флебіт, тромбофлебіт, тромбоз, емболія, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, постфлебітичний синдром та наслідки хірургічних втручань. Придатність визначають за трьома пунктами залежно від ступеня порушення кровообігу та функцій:
- Пункт «а» — зі значними та помірними порушеннями: непридатний до військової служби (з виключенням з військового обліку).
- Пункт «б» — з незначними порушеннями: придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення та охорони.
- Пункт «в» — без порушень кровообігу та функцій: придатний.
Комісія не розрізняє мирний і воєнний час у формулюваннях, але на практиці під час мобілізації рішення діє безпосередньо. ВЛК зобов’язана пропонувати лікування при наявності показань; при відмові або незадовільних результатах оцінка проводиться за фактичним станом.
Класифікація CEAP: точні критерії для варикозу на ВЛК
Для об’єктивної оцінки варикозної та посттромботичної хвороби нижніх кінцівок комісія використовує міжнародну клінічну класифікацію CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) з доповненнями 2020 року. Ступінь визначають за клінічними проявами, підтвердженими інструментально.
| Клас CEAP | Клінічні прояви | Пункт статті 42 | Придатність до служби |
|---|---|---|---|
| C0–C1 | Немає видимих змін або телеангіоектазії, ретикулярні вени | «в» | Придатний повністю |
| C2–C3 | Видимі варикозні вени, набряклість стоп і гомілок, що повністю зникає після нічного відпочинку | «б» | Придатний до тилових/забезпечувальних частин |
| C4–C6 | Гіперпігментація, екзема, індурація, активні або загоєні виразки, постійний набряк | «а» | Непридатний (зняття з обліку) |
Дані таблиці базуються на положеннях Наказу Міністерства оборони України № 402. Рішення приймають після комплексного обстеження, тому один лише зовнішній огляд недостатній.
Як проходить ВЛК при підозрі на варикоз: необхідні обстеження та документи
Військово-лікарська комісія вимагає підтвердження діагнозу об’єктивними методами. Основне — ультразвукове дуплексне ангіосканування вен нижніх кінцівок у положенні стоячи та лежачи. Воно оцінює прохідність вен, роботу клапанів, тривалість рефлюксу, діаметр вен і наявність тромбів. Додатково можуть призначити реовазографію, коагулограму, загальний аналіз крові та консультацію флеболога.
Рекомендований пакет документів: амбулаторна картка з історією хвороби, висновок ангіохірурга або флеболога, результати УЗД за останні 3–6 місяців, фото трофічних змін (якщо є). Якщо є операції на венах — протокол втручання та післяопераційні дані. Комісія може направити на додаткове обстеження в спеціалізований заклад.
Підготовка підвищує шанси на точне рішення. Варто звернутися до державного чи приватного флебологічного центру заздалегідь, щоб уникнути поверхневої оцінки на місці.
Лікування варикозу та його вплив на рішення ВЛК
При наявності показань ВЛК пропонує хірургічне лікування — ендовенозну лазерну або радіочастотну абляцію, склеротерапію чи флебектомію. Після успішної операції та стабілізації стану придатність переглядають за фактичним результатом. Якщо рецидивів немає і функції відновлені — можливе переведення в категорію «в» або «б».
Консервативне лікування (компресійний трикотаж 2–3 класу, венотоніки, лімфодренажний масаж) не змінює категорію, але полегшує симптоми. Відмова від запропонованого лікування не позбавляє права на оцінку за поточним станом, але може ускладнити доведення тяжкості.
Ризики служби з варикозом та практичні рекомендації
Навіть при категорії «б» служба в тилових підрозділах передбачає певне фізичне навантаження. Тривале стояння, носіння спорядження та обмежений рух посилюють венозний застій. Рекомендується регулярне використання компресійних панчіх, підйом ніг у перервах, контроль ваги та уникнення тривалого сидіння чи стояння.
Для чоловіків із ранніми стадіями профілактика включає щоденні прогулянки, контрастний душ для ніг, правильне харчування з достатньою кількістю клітковини та фізичні вправи без перевантаження (плавання, велосипед). При перших ознаках набряку чи болю — негайно звертатися до лікаря.
Якщо варикоз прогресує під час служби, військовослужбовець має право на повторне проходження ВЛК для перегляду категорії. Документування симптомів і регулярні медичні огляди допомагають захистити здоров’я.
Варикозна хвороба вен — це не вирок, а стан, який вимагає уважного медичного супроводу. Актуальні норми 2026 року дають чіткі орієнтири для кожного випадку, тому вчасне обстеження та документування дозволяють отримати справедливе рішення комісії. Збереження здоров’я вен — ключовий аспект, який варто враховувати як під час мобілізації, так і в повсякденному житті.
