Відсутність значної кількості зубів не стає автоматичною підставою для визнання непридатним до військової служби. Навіть повна адентія однієї щелепи або численні дефекти зубного ряду зазвичай кваліфікуються комісією як стан, що дозволяє нести службу. Військово-лікарські комісії оцінюють не сам факт відсутності зубів, а функціональну спроможність жувального апарату, наявність компенсації протезами та загальний вплив на організм.

Згідно з чинними нормами Положення про військово-лікарську експертизу, затвердженого Наказом Міністерства оборони України №402, чоловіки з відсутністю десяти і більше зубів на одній щелепі, восьми кутніх зубів або чотирьох фронтальних у певній послідовності отримують висновок про придатність. Це правило діє як у мирний час, так і під час воєнного стану, коли пріоритетом залишається здатність виконувати обов’язки з урахуванням індивідуальних особливостей.

Практика 2025–2026 років демонструє, що протезування, особливо знімними конструкціями, часто враховується як форма компенсації. Водночас тяжкі ускладнення — виражений пародонтит з втратою кісткової тканини, хронічні запальні процеси чи поєднання з іншими захворюваннями — можуть змінити підхід комісії, хоча й не завжди призводять до непридатності.

Як проходить стоматологічний огляд на ВЛК

Стоматолог — один із ключових фахівців під час військово-лікарської комісії. Огляд триває 10–15 хвилин, але рішення базується на комплексі даних. Лікар візуально оцінює стан слизової, ясен, наявність карієсу, пломб, відсутніх зубів та протезів. Обов’язково роблять панорамний рентгенівський знімок (ортопантомограму), який показує стан коренів, кісткової тканини та приховані запалення.

Комісія фіксує точну кількість відсутніх зубів, їх локалізацію та тип (фронтальні чи кутні). Важливо, чи є можливість відновлення функції. Якщо людина має якісні знімні протези, які добре фіксуються і дозволяють нормально жувати, це фіксується як компенсація. Погана гігієна, активний пародонтит чи гнійні процеси привертають додаткову увагу — вони можуть свідчити про ризик загострень у польових умовах.

Після стоматолога висновок узгоджується з терапевтом та іншими спеціалістами. Загальний стан харчування, травлення та навіть психоемоційний фон враховуються опосередковано. Людина з поганою жувальною функцією частіше скаржиться на проблеми зі шлунком, що може стати додатковим аргументом при комплексній оцінці.

Конкретні критерії Статті 49: що саме вважається прийнятним

Стаття 49 Розкладу хвороб чітко визначає ситуації, коли відсутність зубів не перешкоджає визнанню придатним. Пункт «а» охоплює найпоширеніші випадки значної втрати:

• відсутність 10 і більше зубів на одній щелепі (або їх заміна знімним протезом);
• відсутність 8 кутніх зубів на одній щелепі;
• відсутність 4 кутніх зубів на верхній щелепі з одного боку та 4 кутніх зубів на нижній щелепі з протилежного боку (або заміна знімними протезами).

Ці цифри не випадкові. Кутні зуби (моляри та премоляри) відповідають за основне перемелювання їжі. Втрата навіть половини з них суттєво знижує жувальну ефективність, проте законодавець вважає такий стан достатнім для служби, особливо якщо є протез.

Пункт «б» стосується фронтальної зони:

• відсутність 4 і більше фронтальних зубів на одній щелепі;
• відсутність другого різця, ікла та першого малого кутнього зуба підряд, якщо їх неможливо замінити незнімними протезами.

Фронтальні зуби важливі для відкушування, мови та зовнішнього вигляду. Однак навіть їх значна втрата не стає підставою для непридатності, якщо немає тяжких функціональних порушень.

Пункт «в» застосовується при множинному ускладненому карієсі — коли сума каріозних, пломбованих та видалених зубів перевищує 9 і при цьому є не менше 4 зубів з ознаками хронічного запалення пульпи чи періодонта. Усі ці стани за Статтею 49 кваліфікуються як такі, що не перешкоджають придатності.

Чому навіть повна відсутність зубів не рятує від мобілізації

У 2024 році скасували статус «обмежено придатний». Тепер ВЛК виносить лише два основні висновки: придатний або непридатний. Це суттєво змінило підхід до багатьох станів, включно зі стоматологічними. Раніше значна втрата зубів могла стати підставою для обмеженої категорії з рекомендаціями щодо тилових підрозділів. Сьогодні така «подушка безпеки» зникла.

Під час воєнного стану комісії орієнтуються на максимально широке залучення військовозобов’язаних. Навіть при повній адентії однієї щелепи, якщо немає супутніх тяжких ускладнень (наприклад, вираженої атрофії кістки з неможливістю протезування чи хронічного остеомієліту), висновок найчастіше — придатний. Юристи, які супроводжують справи у ТЦК, неодноразово фіксували ситуації, коли чоловіки з відсутністю понад 10 зубів на щелепі успішно проходили ВЛК і отримували повістки.

Парадоксально, але якісне протезування іноді навіть «погіршує» шанси на непридатність. Якщо знімні протези дозволяють людині нормально харчуватися та не викликають запалень, комісія фіксує компенсацію дефекту і визнає стан прийнятним для служби.

Функціональне значення зубів під час військової служби

Жувальна функція безпосередньо впливає на засвоєння поживних речовин. У польових умовах раціон часто складається зі сухих пайків, консервів, жорсткого м’яса. Людина без достатньої кількості жувальних зубів змушена ковтати великі шматки або погано подрібнену їжу. Це підвищує навантаження на шлунок та кишечник, провокує гастрити, коліти та загальне виснаження — стани, які в умовах стресу та обмеженого доступу до медичної допомоги стають серйозною проблемою.

Гігієна ротової порожнини в польових умовах складна. Відсутність зубів або наявність протезів вимагає додаткового догляду: спеціальних щіток, таблеток для очищення, регулярного зняття та обробки. У бойових підрозділах це не завжди можливо. Хронічні запалення ясен чи залишкові корені можуть загострюватися і вимагати евакуації — додаткове навантаження на медичну службу та самого військовослужбовця.

Психологічний аспект теж важливий. Зовнішній вигляд, чітка мова та впевненість у спілкуванні впливають на взаємодію в колективі. Для людей, які виконують завдання, що вимагають переговорів чи роботи з технікою, це може мати значення.

Практичні кейси та типові помилки

В одному з судових проваджень 2023–2024 років чоловік оскаржував рішення ВЛК, посилаючись на відсутність понад 10 зубів. Комісія та суд визнали його придатним, оскільки стан відповідав пункту «а» Статті 49 і не супроводжувався тяжкими ускладненнями. Подібні справи показують: самої лише кількості відсутніх зубів недостатньо для непридатності.

Поширена помилка — сподіватися, що «просто вирвати всі зуби» або не лікувати карієс допоможе уникнути служби. Навпаки, активні запальні процеси фіксуються як додатковий негативний фактор і можуть призвести до направлення на лікування з подальшим повторним проходженням комісії. Інша помилка — приховувати протези або, навпаки, демонструвати їх як «доказ тяжкого стану». Комісія оцінює реальну функціональність, а не зовнішній вигляд.

Підготовка до ВЛК: що робити заздалегідь

Якщо є значна втрата зубів, варто заздалегідь пройти повну санацію в цивільній стоматології. Зробити панорамний знімок і отримати висновок лікаря-стоматолога з описом кількості відсутніх зубів, стану протезів та рекомендаціями. Ці документи варто мати при собі на комісії — вони допомагають уникнути суперечок.

Якщо планується протезування, краще завершити його до ВЛК. Якісні знімні протези, що добре фіксуються, фіксуються комісією як компенсація. Незнімні конструкції (мости, імпланти) дають ще кращу функціональність, хоча їх наявність не є обов’язковою умовою.

Людям з тяжким пародонтитом або атрофією кістки варто отримати додаткові обстеження (КТ щелеп) і висновок щелепно-лицевого хірурга. Іноді такі стани оцінюються не лише за Статтею 49, а й за суміжними статтями, що може вплинути на остаточне рішення.

Відновлення зубного ряду та його вплив на рішення комісії

Сучасна стоматологія пропонує кілька варіантів: знімні протези (акрилові, нейлонові, бюгельні), мостоподібні конструкції та імплантацію. Для цілей ВЛК найважливіше — не естетика, а відновлення жувальної функції. Знімні протези, які людина носить постійно і які не викликають подразнення, враховуються як заміна відсутніх зубів.

Імплантація дає найкращий функціональний результат, але вимагає часу та значних коштів. У контексті мобілізації вона не є обов’язковою, однак якщо імпланти вже встановлені і приживлені, це фіксується як позитивний фактор.

Варто пам’ятати: протезування не робить людину «непридатною». Навпаки — воно часто підтверджує, що дефект компенсовано і людина може виконувати службові обов’язки.

У 2026 році підхід ВЛК до стоматологічних станів залишається стабільним: значна відсутність зубів сама по собі не звільняє від обов’язку служити. Індивідуальна оцінка функціональності, наявність компенсації та відсутність тяжких ускладнень визначають остаточний висновок. Люди з такими особливостями найчастіше визнаються придатними і можуть бути направлені як у бойові, так і в тилові підрозділи залежно від загального стану здоров’я та інших факторів.