Отсутствие значительного количества зубов не становится автоматическим основанием для признания непригодным к военной службе. Даже полная адентия одной челюсти или многочисленные дефекты зубного ряда обычно квалифицируются комиссией как состояние, позволяющее нести службу. Военно-врачебные комиссии оценивают не сам факт отсутствия зубов, а функциональную способность жевательного аппарата, наличие компенсации протезами и общее влияние на организм.

Согласно действующим нормам Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Приказом Министерства обороны Украины №402, мужчины с отсутствием десяти и более зубов на одной челюсти, восьми коренных зубов или четырех фронтальных в определенной последовательности получают заключение о пригодности. Это правило действует как в мирное время, так и в условиях военного положения, когда приоритетом остается способность выполнять обязанности с учетом индивидуальных особенностей.

Практика 2025–2026 годов показывает, что протезирование, особенно съемными конструкциями, часто учитывается как форма компенсации. В то же время тяжелые осложнения — выраженный пародонтит с потерей костной ткани, хронические воспалительные процессы или сочетание с другими заболеваниями — могут изменить подход комиссии, хотя и не всегда приводят к непригодности.

Как проходит стоматологический осмотр на ВВК

Стоматолог — один из ключевых специалистов во время военно-врачебной комиссии. Осмотр длится 10–15 минут, но решение основывается на комплексе данных. Врач визуально оценивает состояние слизистой, десен, наличие кариеса, пломб, отсутствующих зубов и протезов. Обязательно делают панорамный рентгеновский снимок (ортопантомограмму), который показывает состояние корней, костной ткани и скрытые воспаления.

Комиссия фиксирует точное количество отсутствующих зубов, их локализацию и тип (фронтальные или коренные). Важно, есть ли возможность восстановления функции. Если человек имеет качественные съемные протезы, которые хорошо фиксируются и позволяют нормально жевать, это фиксируется как компенсация. Плохая гигиена, активный пародонтит или гнойные процессы привлекают дополнительное внимание — они могут свидетельствовать о риске обострений в полевых условиях.

После стоматолога заключение согласовывается с терапевтом и другими специалистами. Общее состояние питания, пищеварения и даже психоэмоциональный фон учитываются опосредованно. Человек с плохой жевательной функцией чаще жалуется на проблемы с желудком, что может стать дополнительным аргументом при комплексной оценке.

Конкретные критерии Статьи 49: что именно считается приемлемым

Статья 49 Расписания болезней четко определяет ситуации, когда отсутствие зубов не препятствует признанию пригодным. Пункт «а» охватывает наиболее распространенные случаи значительной потери:

• отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти (или их замена съемным протезом);
• отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти;
• отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти с противоположной стороны (или замена съемными протезами).

Эти цифры не случайны. Коренные зубы (моляры и премоляры) отвечают за основное пережевывание пищи. Потеря даже половины из них существенно снижает жевательную эффективность, однако законодатель считает такое состояние достаточным для службы, особенно если есть протез.

Пункт «б» касается фронтальной зоны:

• отсутствие 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти;
• отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд, если их невозможно заменить несъемными протезами.

Фронтальные зубы важны для откусывания, речи и внешнего вида. Однако даже их значительная потеря не становится основанием для непригодности, если нет тяжелых функциональных нарушений.

Пункт «в» применяется при множественном осложненном кариесе — когда сумма кариозных, запломбированных и удаленных зубов превышает 9 и при этом есть не менее 4 зубов с признаками хронического воспаления пульпы или периодонта. Все эти состояния по Статье 49 квалифицируются как не препятствующие пригодности.

Почему даже полное отсутствие зубов не спасает от мобилизации

В 2024 году отменили статус «ограниченно пригодный». Теперь ВВК выносит только два основных заключения: пригоден или непригоден. Это существенно изменило подход ко многим состояниям, включая стоматологические. Ранее значительная потеря зубов могла стать основанием для ограниченной категории с рекомендациями по тыловым подразделениям. Сегодня такая «подушка безопасности» исчезла.

В условиях военного положения комиссии ориентируются на максимально широкое привлечение военнообязанных. Даже при полной адентии одной челюсти, если нет сопутствующих тяжелых осложнений (например, выраженной атрофии кости с невозможностью протезирования или хронического остеомиелита), заключение чаще всего — пригоден. Юристы, сопровождающие дела в ТЦК, неоднократно фиксировали ситуации, когда мужчины с отсутствием более 10 зубов на челюсти успешно проходили ВВК и получали повестки.

Парадоксально, но качественное протезирование иногда даже «ухудшает» шансы на непригодность. Если съемные протезы позволяют человеку нормально питаться и не вызывают воспалений, комиссия фиксирует компенсацию дефекта и признает состояние приемлемым для службы.

Функциональное значение зубов во время военной службы

Жевательная функция напрямую влияет на усвоение питательных веществ. В полевых условиях рацион часто состоит из сухих пайков, консервов, жесткого мяса. Человек без достаточного количества жевательных зубов вынужден глотать крупные куски или плохо измельченную пищу. Это повышает нагрузку на желудок и кишечник, провоцирует гастриты, колиты и общее истощение — состояния, которые в условиях стресса и ограниченного доступа к медицинской помощи становятся серьезной проблемой.

Гигиена полости рта в полевых условиях сложная. Отсутствие зубов или наличие протезов требует дополнительного ухода: специальных щеток, таблеток для очищения, регулярного снятия и обработки. В боевых подразделениях это не всегда возможно. Хронические воспаления десен или остаточные корни могут обостряться и требовать эвакуации — дополнительная нагрузка на медицинскую службу и самого военнослужащего.

Психологический аспект тоже важен. Внешний вид, четкая речь и уверенность в общении влияют на взаимодействие в коллективе. Для людей, выполняющих задачи, требующие переговоров или работы с техникой, это может иметь значение.

Практические кейсы и типичные ошибки

В одном из судебных производств 2023–2024 годов мужчина обжаловал решение ВВК, ссылаясь на отсутствие более 10 зубов. Комиссия и суд признали его пригодным, поскольку состояние соответствовало пункту «а» Статьи 49 и не сопровождалось тяжелыми осложнениями. Подобные дела показывают: одной лишь количества отсутствующих зубов недостаточно для непригодности.

Распространенная ошибка — надеяться, что «просто вырвать все зубы» или не лечить кариес поможет избежать службы. Наоборот, активные воспалительные процессы фиксируются как дополнительный негативный фактор и могут привести к направлению на лечение с последующим повторным прохождением комиссии. Другая ошибка — скрывать протезы или, наоборот, демонстрировать их как «доказательство тяжелого состояния». Комиссия оценивает реальную функциональность, а не внешний вид.

Подготовка к ВВК: что делать заранее

Если есть значительная потеря зубов, стоит заранее пройти полную санацию в гражданской стоматологии. Сделать панорамный снимок и получить заключение врача-стоматолога с описанием количества отсутствующих зубов, состояния протезов и рекомендациями. Эти документы стоит иметь при себе на комиссии — они помогают избежать споров.

Если планируется протезирование, лучше завершить его до ВВК. Качественные съемные протезы, которые хорошо фиксируются, фиксируются комиссией как компенсация. Несъемные конструкции (мосты, импланты) дают еще лучшую функциональность, хотя их наличие не является обязательным условием.

Людям с тяжелым пародонтитом или атрофией кости стоит получить дополнительные обследования (КТ челюстей) и заключение челюстно-лицевого хирурга. Иногда такие состояния оцениваются не только по Статье 49, но и по смежным статьям, что может повлиять на окончательное решение.

Восстановление зубного ряда и его влияние на решение комиссии

Современная стоматология предлагает несколько вариантов: съемные протезы (акриловые, нейлоновые, бюгельные), мостовидные конструкции и имплантацию. Для целей ВВК самое важное — не эстетика, а восстановление жевательной функции. Съемные протезы, которые человек носит постоянно и которые не вызывают раздражения, учитываются как замена отсутствующих зубов.

Имплантация дает наилучший функциональный результат, но требует времени и значительных средств. В контексте мобилизации она не является обязательной, однако если импланты уже установлены и прижились, это фиксируется как положительный фактор.

Стоит помнить: протезирование не делает человека «непригодным». Наоборот — оно часто подтверждает, что дефект компенсирован и человек может выполнять служебные обязанности.

В 2026 году подход ВВК к стоматологическим состояниям остается стабильным: значительное отсутствие зубов само по себе не освобождает от обязанности служить. Индивидуальная оценка функциональности, наличие компенсации и отсутствие тяжелых осложнений определяют окончательное заключение. Люди с такими особенностями чаще всего признаются пригодными и могут быть направлены как в боевые, так и в тыловые подразделения в зависимости от общего состояния здоровья и других факторов.