Гіпертонічна хвороба не має однієї універсальної цифри на тонометрі, за якою військово-лікарська комісія автоматично ставить штамп «не придатний». Рішення залежить від стадії підтвердженої хвороби, наявності об’єктивних уражень органів-мішеней та здатності людини виконувати конкретні завдання в армії. У 2026 році, коли триває воєнний стан, система орієнтується не на повну непридатність, а на те, в яких підрозділах людина може бути корисною без ризику для здоров’я.
При першій стадії гіпертонічної хвороби більшість військовозобов’язаних визнають придатними до служби в будь-яких частинах. При другій стадії або третій без тяжких незворотних ускладнень — направляють до частин забезпечення, логістики, зв’язку, охорони чи медичних підрозділів. Лише при третій стадії з серйозними ураженнями серця, мозку, нирок чи судин — визнають непридатними з виключенням з військового обліку. Це не просто формальність: за кожним діагнозом стоїть реальна історія людини, яка роками жила з підвищеним тиском і тепер стикається з рішенням, що впливає на її майбутнє.
Процедура визначення придатності враховує не разовий замір у кабінеті ТЦК, а повне обстеження в стаціонарі. Комісія оцінює, чи є гіпертрофія лівого шлуночка, зміни на очному дні, мікроальбумін у сечі чи інші маркери ураження. Тільки після цього формулюють висновок. Тому багато хто, хто приходить з цифрами 160 на 100, все одно отримує категорію придатності до тилових ролей — якщо немає стійких органічних змін.
Як влаштована система оцінки здоров’я для військової служби
Основний документ, яким керуються військово-лікарські комісії — Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України (Наказ Міністерства оборони № 402 зі змінами 2023–2025 років). У ньому чітко прописано, як саме розглядати хвороби системи кровообігу, зокрема гіпертонічну хворобу та вторинні гіпертензії.
Стаття 39 цього Положення присвячена саме підвищеному артеріальному тиску. Вона розділяє випадки на три категорії залежно від стадії захворювання та ступеня ураження органів. Важливо: стадія гіпертонічної хвороби — це не те саме, що ступінь підвищення тиску за класифікацією ВООЗ. Стадія визначається наявністю або відсутністю структурних змін у серці, судинах, нирках, сітківці ока та наявністю перенесених ускладнень (інфаркт, інсульт, серцева недостатність тощо).
У мирний час правила були жорсткішими щодо обмежено придатних. Сьогодні, в умовах тривалої війни, підхід став більш прагматичним: людина з хронічною патологією може бути корисною в тилу, якщо її стан дозволяє виконувати службові обов’язки без ризику різкого погіршення. Тому з’явилася чітка градація — від повної придатності до служби лише в частинах забезпечення.
Стадії гіпертонічної хвороби: що означає кожна для ВЛК
Перша стадія — найпоширеніша серед тих, кого все ж мобілізують. Тут підвищений тиск (зазвичай 140–159/90–99 мм рт. ст. у спокої) не супроводжується об’єктивними ознаками ураження органів-мішеней. Немає гіпертрофії лівого шлуночка на ЕхоКГ, немає змін на очному дні, нирки працюють нормально. У таких випадках ВЛК визнає людину придатною до військової служби без обмежень. Це означає, що її можуть направити навіть у бойові підрозділи, якщо інші показники здоров’я дозволяють.
Друга стадія вже вимагає обережності. З’являються перші об’єктивні ознаки ураження: гіпертрофія лівого шлуночка (за даними ЕКГ або ЕхоКГ), звуження артерій сітківки, мікроальбумін у сечі, потовщення стінок судин. Тиск частіше піднімається до 160–179/100–109 мм рт. ст., бувають кризи. За чинними правилами таких людей визнають придатними до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних підрозділах, логістиці, зв’язку та охороні. Тобто — не в штурмові бригади чи десант, але в тилові ролі, де навантаження нижче.
Третя стадія — найсерйозніша. Тут уже є тяжкі ускладнення: перенесений інфаркт міокарда, інсульт з наслідками, серцева недостатність IIБ–III стадії, виражена ниркова недостатність (креатинін значно вище норми), розшаровуюча аневризма аорти, тяжка гіпертензивна енцефалопатія. Якщо ці ураження незворотні та значно знижують працездатність — ВЛК виносить рішення про непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку. Таких людей не мобілізують навіть за бажанням у більшості випадків.
| Стадія гіпертонічної хвороби | Типові ознаки та рівень тиску | Категорія придатності | Можливість мобілізації у 2026 році |
|---|---|---|---|
| І стадія | Тиск 140–159/90–99 мм рт. ст., немає уражень органів-мішеней | Придатні | Повністю, у будь-які підрозділи |
| ІІ стадія | Тиск 160–179/100–109 мм рт. ст., гіпертрофія лівого шлуночка, зміни сітківки, мікроальбумін | Придатні до частин забезпечення, логістики, охорони, ТЦК, медичних підрозділів | Так, але тільки в тилові та забезпечуючі ролі |
| ІІІ стадія (без тяжких незворотних уражень) | Тиск понад 180/110 мм рт. ст., протеїнурія, транзиторні ішемічні атаки | Придатні до частин забезпечення, логістики, охорони, ТЦК, медичних підрозділів | Так, обмежено — тільки тил |
| ІІІ стадія з тяжкими незворотними ураженнями | Інфаркт, інсульт з наслідками, серцева недостатність ІІБ–ІІІ, ниркова недостатність, аневризма | Непридатні до військової служби | Ні, з виключенням з обліку |
Ця таблиця — узагальнення на основі чинного Положення. Кожен конкретний випадок розглядають індивідуально: враховують вік, супутні захворювання, ефективність лікування та навіть те, чи людина раніше проходила службу.
Які цифри тиску насправді важливі
Багато хто думає: «Якщо тонометр показує 170 на 110 — точно не візьмуть». Насправді разовий високий показник мало що вирішує. ВЛК вимагає підтвердження діагнозу за результатами стаціонарного обстеження. Людина може мати «гіпертонію білого халата» — тиск стрибає тільки в кабінеті лікаря через стрес. Або, навпаки, на фоні постійного прийому ліків цифри тримаються в межах норми, але органічні зміни вже є.
Класифікація ступенів артеріальної гіпертензії за рівнем АТ у Положенні виглядає так: оптимальний — нижче 120/80, нормальний — нижче 130/85, високий нормальний — 130–139/85–89. Гіпертензія першого ступеня — 140–159/90–99, другого — 160–170/100–109, третього — понад 180/110. Ізольована систолічна гіпертензія — коли верхній тиск підвищений, а нижній у нормі.
Але знову ж таки: ці цифри — лише орієнтир для направлення на дообстеження. Остаточне слово — за стадією хвороби та наявністю ускладнень. Людина з тиском 145/92 без уражень органів може бути придатною, а людина з тиском 155/98 і гіпертрофією лівого шлуночка вже потрапляє під другу стадію.
Як відбувається обстеження на ВЛК при підозрі на гіпертонію
Якщо під час первинного огляду в ТЦК тиск виявляється підвищеним або є скарги на головний біль, запаморочення, шум у вухах — людину направляють на додаткове обстеження. Зазвичай це стаціонар у військовому або цивільному лікувальному закладі, де проводять цілодобовий моніторинг тиску, ЕКГ, ЕхоКГ серця, огляд очного дна у офтальмолога, аналізи крові та сечі (креатинін, швидкість клубочкової фільтрації, мікроальбумін), іноді УЗД судин шиї та нирок.
Лікарі збирають анамнез: як давно підвищується тиск, які препарати приймає людина, чи були кризи, чи є спадковість, шкідливі звички. Важливо надати всі попередні виписки, результати обстежень за останні роки — це прискорює процес і робить картину повнішою.
Після обстеження складають акт, який передають на ВЛК. Комісія вже не просто дивиться на цифри, а оцінює весь комплекс: наскільки стабільний стан, чи контролюється тиск ліками, чи є ризик різкого погіршення під час служби. Рішення оформлюють у вигляді довідки або свідоцтва про хворобу.
Реалії 2026 року: кого все ж можуть мобілізувати
Повна непридатність з виключенням з обліку — це виняток, а не правило. Навіть при другій стадії гіпертонічної хвороби людину можуть призвати, але тільки в частини, де немає екстремальних фізичних навантажень, нічних чергувань у полі чи тривалих марш-кидків. У тилових підрозділах, на складах, у ремонтних ротах, медичних батальйонах чи ТЦК такі військовослужбовці часто виконують важливу роботу.
Якщо людина має інвалідність, пов’язану з гіпертонією, мобілізація можлива лише за її згодою. У решті випадків рішення залишається за ВЛК. Буває, що після лікування та стабілізації стану категорію переглядають — наприклад, через 6–12 місяців. Тому не варто сприймати перший висновок як остаточний вирок.
Практичні поради тим, хто має високий тиск і стикається з повісткою
По-перше, не ігноруйте симптоми і не займайтеся самолікуванням. Регулярно вимірюйте тиск у домашніх умовах правильним тонометром (краще з манжетою на плече), ведіть щоденник показників — це допоможе лікарям. По-друге, перед візитом до ТЦК або ВЛК зберіть максимум медичних документів: виписки з кардіолога, результати ЕхоКГ, добового моніторингу тиску, аналізи. Чим повніша картина, тим точніше буде рішення.
По-третє, якщо відчуваєте, що висновок ВЛК не відповідає реальному стану — маєте право на оскарження. Для цього потрібно звернутися до вищої ВЛК або суду з усіма документами. По-четверте, пам’ятайте про спосіб життя: контроль ваги, відмова від куріння, обмеження солі, регулярні помірні фізичні навантаження та чіткий прийом призначених ліків — усе це може уповільнити прогресування хвороби і, можливо, вплинути на категорію при повторному огляді.
Багато чоловіків з контрольованою гіпертонією першої стадії успішно проходять службу в тилових підрозділах, виконують важливі завдання і навіть відзначаються. Головне — чесно оцінювати свої можливості та не приховувати діагноз. Армії потрібні здорові люди, але й ті, хто може служити з урахуванням обмежень, теж роблять свою справу. Рішення ВЛК — це не вирок, а інструмент, який допомагає розподілити навантаження так, щоб людина не зламалася під час виконання обов’язку.
