Артроз не даёт автоматического освобождения от мобилизации. Решение военно-врачебной комиссии зависит от стадии заболевания, локализации поражения, степени нарушения функций сустава и объективных данных обследования. В лёгких формах, особенно на начальной стадии, мужчин признают годными к службе, тогда как серьёзные изменения в крупных суставах могут стать основанием для ограниченной годности или полной негодности с исключением из воинского учёта.
По критериям Расписания болезней (Приказ Министерства обороны Украины №402 с поправками 2025 года) деформирующий артроз II стадии крупного сустава с болевым синдромом чаще всего квалифицируется как пункт «б» статьи 61. Это означает годность к службе в военных частях обеспечения, ТЦК, учебных центрах, логистике или медицинских подразделениях. Стадии III–IV с выраженным сужением суставной щели, костными разрастаниями и частыми обострениями подпадают под пункт «а» — негодность.
Ниже разбираем механизм оценки, необходимые обследования и практические аспекты, которые помогут подготовиться к ВЛК и понять реальные перспективы.
Механизм развития артроза и его влияние на функциональность
Артроз, или остеоартроз, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, появляются костные разрастания (остеофиты) и нарушается нормальная механика движения. Процесс начинается с потери эластичности хряща из-за возрастных изменений, травм, чрезмерных нагрузок или генетической предрасположенности. Со временем хрящ истончается, суставная щель сужается, а синовиальная оболочка воспаляется, вызывая боль и ограничение подвижности.
В контексте мобилизации ключевую роль играют именно крупные суставы — коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз), плечевой и локтевой. Они испытывают основную нагрузку во время маршей, физической подготовки и несения службы. Мелкие суставы (лучезапястный, голеностопный) редко становятся самостоятельным основанием для смены категории, если нарушения функций незначительны. Боль, отёк и ограничение объёма движений оценивают по таблице функциональных показателей: например, сгибание колена менее 90° или разгибание с дефицитом более 10° говорят об умеренных нарушениях.
Рентгенологическая картина остаётся главным объективным критерием. Стадия I — минимальные изменения, щель почти не изменена. Стадия II — сужение до 2–4 мм с начальными остеофитами. Стадии III–IV — щель менее 2 мм, грубые разрастания более 2 мм, субхондральный склероз и деформация оси конечности. Эти данные, подтверждённые при необходимости МРТ или КТ, определяют пункт статьи 61.
Статья 61 Расписания болезней: точные критерии для артроза
Постановление о степени годности по статье 61 принимается после стационарного обследования и лечения, если есть сомнения. Критерии чётко прописаны в пояснениях к статье:
- Пункт «а» (негодны к военной службе с исключением из учёта): деформирующий артроз одного крупного сустава III–IV стадий (грубые костные разрастания суставных краёв не менее 2 мм, разрушение хряща — ширина щели менее 2 мм) с частыми обострениями (два и более раза в год), выраженным болевым синдромом и деформацией оси конечности.Zakon.rada
- Пункт «б» (годны к службе в частях обеспечения, ТЦК, учебных заведениях, логистике): деформирующий артроз одного крупного сустава II стадии (ширина суставной щели 2–4 мм на рентгенограмме) с болевым синдромом.
- Пункт «в» (годны к военной службе): деформирующий артроз одного крупного сустава I стадии или изменения без заметного нарушения функций.
Если артроз сочетается с другими патологиями (разрывы менисков, хондромаляция хряща 3–4 степени, остеохондроз), комиссия оценивает суммарное влияние на функцию. Постоянный болевой синдром подтверждают жалобами, осмотром и, при необходимости, данными дневного стационара.
Сравнение стадий артроза и категорий годности
| Стадия артроза | Рентгенологические признаки | Клинические проявления | Категория годности (пункт статьи 61) |
|---|---|---|---|
| I стадия | Минимальные изменения, щель почти сохранена | Незначительная боль после нагрузки, полный объём движений | Годен (в) |
| II стадия | Сужение щели 2–4 мм, начальные остеофиты | Постоянная боль, умеренное ограничение движений | Ограниченно годен (б) — тыловые подразделения |
| III–IV стадия | Щель <2 мм, грубые разрастания ≥2 мм, деформация | Сильная боль, частые обострения, деформация оси, значительное ограничение движений | Негоден (а) — исключение из учёта |
Данные таблицы основаны на Расписании болезней и пояснениях к статье 61 (Приказ МОУ №402). Комиссия всегда учитывает индивидуальные особенности.
Процесс прохождения ВЛК при артрозе: шаг за шагом
Направление на ВЛК выдаёт ТЦК. Во время осмотра ортопед-травматолог или хирург изучает медицинскую документацию: выписки, рентгенограммы, МРТ, заключения ревматолога. Если данных недостаточно, назначают стационарное обследование в военном госпитале — обычно 5–10 дней.
Во время стационара проводят повторную рентгенографию, функциональные пробы, анализ крови на воспаление. Болевой синдром фиксируют дневником жалоб и объективными данными. Решение комиссии оформляют протоколом; его можно обжаловать в вышестоящей ВЛК или в суде в течение 30 дней.
Новичкам важно собрать полный пакет документов: амбулаторную карту, результаты обследований не старше 6 месяцев, заключение профильного специалиста. Опытные знают, что сопутствующие диагнозы (гипертония, остеохондроз) усиливают аргументацию — комиссия оценивает общее состояние здоровья.
Практические рекомендации: как подготовиться и что делать дальше
Если диагноз уже поставлен, обратитесь к ортопеду или ревматологу заранее. Регулярное лечение — хондропротекторы, НПВС, физиотерапия, ЛФК — помогает стабилизировать состояние и задокументировать динамику. Избегайте самолечения: только подтверждённые записи в истории болезни имеют юридическую силу.
При мобилизации с ограниченной годностью служба проходит в условиях с минимальной нагрузкой на сустав (охрана, штабная работа, логистика). Важно сообщить командованию о диагнозе — это даёт право на адаптированный график.
Если решение ВЛК кажется необоснованным, собирайте дополнительные доказательства: повторные рентгены, заключения независимых экспертов. В 2026 году электронная система ЭКОПФО упрощает обмен данными между гражданскими и военными врачами.
Артроз — хроническое заболевание, которое прогрессирует медленно, но требует внимательного отношения. Своевременная диагностика и правильная оценка по статье 61 позволяют получить справедливое решение, соответствующее реальному состоянию здоровья. В сложных случаях консультация юриста, специализирующегося на военно-медицинских вопросах, помогает избежать ненужных споров.
